em resumo
Quando as mudanças em todo o estado no modelo de pagamento do Medicaid ameaçaram sua estabilidade financeira, os líderes do Hospital Infantil Los Angeles (CHLA) contrataram Huron para ajudar a organização a melhorar de maneira rápida e eficaz sua prestação de cuidados. O resultado foi a redução da variação do cuidado, a diminuição do tempo de permanência e o aumento da satisfação do paciente e do pessoal, bem como os benefícios financeiros vinculados a essas melhorias. CHLA precisava tomar ...
Desafio
Hospital Infantil Los Angeles (CHLA) enfrentou uma ameaça significativa à estabilidade financeira à medida que o estado da Califórnia se afastou dos pagamentos diam do Medicaid. O CHLA precisava tomar medidas imediatas para fazer a transição para uma estrutura de pagamento baseada em grupo relacionada ao diagnóstico (DRG). A liderança também viu esse desafio como uma oportunidade de tomar medidas adicionais para obter melhorias ao longo do processo de prestação de cuidados. Taxas
Approach
CHLA contratou Huron para transformar os processos de prestação de cuidados do hospital, enquanto construía uma cultura orientada a resultados e responsabilidade que mantém o foco nos pacientes. Huron implementou soluções que reduzem os custos, a duração da estadia (LOS) e a variabilidade clínica nos cuidados, além de melhorar as pontuações de satisfação do paciente.
"Os resultados do projeto Huron excederam todas as expectativas", disse James Stein, M.D., diretor de qualidade médica e chefe de cirurgia associada da CHLA. Conseguimos grandes melhorias na taxa de transferência do paciente, variação de cuidados e satisfação do paciente e da equipe, além de oferecer benefícios financeiros significativos. ”
Colocação do paciente. Sistema de placa de cama, verifique se os processos de admissão, colocação e descarga são eficientes e altamente coordenados. Funções e responsabilidades clarificadas e acesso a métricas acionáveis contribuíram para melhorias consideráveis na taxa de transferência do paciente, incluindo uma redução de 22 % nos Los. Huron implemented a centralized system for patient placement and trained staff and management to drive sustainable benefits. New tools and the optimization of existing tools, including CHLA’s bed board system, ensure that admissions, placement and discharge processes are efficient and highly coordinated. Clarified roles and responsibilities and access to actionable metrics contributed to considerable improvements in patient throughput, including a 22 percent reduction in LOS.
Coordenação de cuidados interdisciplinares. Isso ajuda a garantir tratamentos oportunos e comunicações proativas com os pacientes e suas famílias. CHLA and Huron created an interdisciplinary care coordination structure that engages members of the care team in daily discussions about every patient’s status, medical plan of care, milestones and discharge plans. This helps ensure timely treatments and proactive communications with patients and their families.
Gerenciamento de casos. Essa abordagem coordenada removeu barreiras para a progressão dos cuidados, diminuindo o LOS e criando capacidade para atender pacientes adicionais, além de melhorar a satisfação do paciente e do pessoal. Isso incluiu padronizar testes clínicos de diagnóstico, tratamentos, terapias e práticas de medicação nos departamentos médicos, de enfermagem e auxiliares. Como resultado, o CHLA alcançou um melhor alinhamento de processos, pessoas, ferramentas e diretrizes baseadas em evidências para apendicectomia, pneumonia, neutropenia e fibrose cística. Desde 1990, o CHLA é uma unidade de saúde mais bem classificada para crianças da U.S. News & World Report Magazine, incluindo o ranking mais recente como o hospital número 1 da Califórnia para cuidar de crianças. By establishing a best practice case management model at CHLA, Huron helped the hospital improve coordination and communication among caregivers, patients families and social workers. This coordinated approach removed barriers to care progression, driving down LOS and creating capacity to serve additional patients, while also improving patient and staff satisfaction.
Care Variation. CHLA and Huron worked within targeted DRGs to analyze clinical and operational practices. This included standardizing clinical diagnostic testing, treatments, therapies and medication practices in the medical, nursing and ancillary departments. As a result, CHLA has achieved better alignment of processes, people, tools and evidenced-based guidelines for appendectomy, pneumonia, neutropenia and cystic fibrosis.
Children’s Hospital of Los Angeles (CHLA) is an international leader in pediatrics, providing care for more than 107,000 children each year. Since 1990, CHLA has been a top-ranked health care facility for children by U.S. News & World Report magazine, including the most recent ranking as the No. 1 hospital in California for caring for children.