Building an industry-leading revenue cycle

Como um centro médico acadêmico elevou o desempenho financeiro

• Em meio a pressões crescentes do mercado, um centro médico acadêmico buscou uma maneira de gerar o desempenho imediato e o desempenho de operação e a economia de desempenho na operação da operação da operação da operação da operação da foco da foco na operação da função de ciclo de consumo. Reduzindo o custo a coleção e maximizar a automação e a utilização da tecnologia. Vários desafios. Melhorias cumulativas de caixa e aumento do envolvimento da equipe nos três primeiros anos da parceria. Ciclo de receita.
• Efforts focused on management of the patient billing office with the goal of achieving top-quartile operating performance, reducing cost-to-collect, and maximizing automation and technology utilization.
• Improvement efforts were comprehensive and included process improvement powered by automation, leadership development, employee engagement, and extensive system enhancements.

A premier academic health system and Huron forged a relationship designed to better manage the hospital’s patient billing office and develop a leading-practice revenue cycle, resulting in $87 million in cumulative cash improvements and increased staff engagement through the first three years of the partnership.

With high leadership turnover, mounting cost pressures, and the opening of new medical center towers, the leadership at an academic medical center sought a comprehensive solution to drive immediate and sustained yield improvement, cost savings, and progress toward a leading-practice revenue cycle.

Os líderes do sistema de saúde procuraram a experiência de Huron para gerenciar o escritório de cobrança de pacientes (PBO) e ajudar a orientar a organização a seus objetivos de alcançar o desempenho operacional do máximo, reduzindo o custo para coletar e maximizar a automação e a utilização de tecnologia. A partir daí, Huron assumiu a supervisão direta das 13 posições de liderança do PBO, mais de 150 funcionários e o orçamento operacional do PBO. contratações e planejamento de longo prazo

Huron’s work with the organization began with Huron providing interim revenue cycle leadership support. From there, Huron assumed direct oversight of the PBO’s 13 leadership positions, more than 150 staff members, and the PBO operational budget.

O trabalho de melhoria do PBO foi impulsionado por várias iniciativas que incluíram:

Melhor o desempenho da receita e o rendimento e o rendimento: ||. estratégia de prevenção e geração de reembolso adicional por meio de um processo aprimorado de apelações clínicas e maior responsabilidade de pagador. Esses esforços ajudaram a impulsionar o desempenho e as reduções em dinheiro aprimoradas em pedidos de backlogs não presos e contas envelhecidas. O sistema de saúde utilizou os recursos do escritório de negócios domésticos da Huron para maximizar a cobertura em populações de contas envelhecidas e de baixo dólar e estabeleceram outras parcerias estratégicas de fornecedores, permitindo que a equipe no local se concentre nas reivindicações de reembolso mais altas. As conclusões da avaliação foram usadas para informar e montar um currículo de treinamento personalizado para direcionar deficiências específicas, como entender os contratos de pagador, a funcionalidade do registro eletrônico de saúde (EHR) e o faturamento da prática principal. A abordagem de longo prazo incluiu a incorporação de melhores práticas em treinamentos regulares de atualização da equipe e auxiliares de trabalho para promover o crescimento da carreira e o aprendizado contínuo. A liderança do projeto também implementou modelos estratégicos de incentivo à equipe de trabalho e de desempenho, pesquisas trimestrais de engajamento, prefeituras e um programa de reconhecimento de valores. Huron worked with the academic medical center to expedite and improve cash collections by accelerating billing processes, implementing a system-wide denials prevention strategy, and generating additional reimbursement through an enhanced clinical appeals process and improved payor accountability. These efforts helped drive improved cash performance and reductions in unbilled backlogs and aged accounts receivable.

Increased accounts receivable coverage: Huron completed an accounts receivable coverage and cost-benefit staffing analysis to realign work distribution among internal billers and collectors and determine the appropriate use of vendors for accelerated results and fewer write-offs. The health system utilized Huron’s domestic business office resources to maximize coverage on aged and low-dollar account populations and established other strategic vendor partnerships, allowing on-site staff to focus on the highest reimbursement claims.

Leadership and staff development: Huron conducted leadership and staff assessments to identify gaps in core revenue cycle knowledge and effective management principles. Findings from the assessment were used to inform and assemble a customized training curriculum to target specific deficiencies, such as understanding payor contracts, electronic health record (EHR) functionality, and leading-practice billing.

In the short term, the team stabilized the workforce by rapidly filling key positions with qualified candidates and streamlining the operating model. The longer-term approach has included incorporating best practices into regular staff refresher trainings and job aids to promote career growth and continued learning.

People engagement strategy: Huron deployed a comprehensive people strategy to increase engagement and retention, including creating a leadership coaching and training series to improve engagement between management and staff. Project leadership also implemented strategic work-from-home and performance-based staff incentive models, quarterly engagement surveys, town halls, and a values recognition program.

Inovação e aprimoramentos do sistema: Especialistas técnicos concluíram uma análise de otimização de EHR para identificar as principais oportunidades para otimizar processos e criar eficiências da equipe. A equipe do projeto melhorou a priorização da conta por meio da automação e realizou uma revisão abrangente de erros e edições de cobrança no ciclo de receita para criar transparência entre os departamentos. Automações na publicação de pagamentos, registros médicos e envio de declarações detalhadas, e a verificação do status de reivindicação gerou eficiência operacional significativa e melhores resultados de qualidade.

Fluxos de trabalho e processos simplificados: Huron e os líderes da organização reestruturaram as funções críticas de PBO para aprimorar os fluxos de trabalho, alinhando idealmente a extensão do controle, reduzem atrasos entre os departamentos -chave e responsabilizam os pagadores pela resolução de reivindicações. Os líderes do projeto estabeleceram uma Força-Tarefa de Prevenção de Negações funcionais que levou a uma maior identificação de problemas, planejamento de ação e colaboração em todo o sistema para reduzir as baixas evitáveis.