Cleveland Clinic Adopts Automation to Provide High-Value Care

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Clínica de Cleveland e Huron simplificou operações e aprimorou os cuidados utilizando a automação de processos robóticos (RPA). As automações, que foram implementadas em oito semanas, produziram retorno financeiro significativo. Alcançou US $ 700 mil ROI em três anos, desde a prova inicial de conceito até a implementação Casos de uso identificados para automatizar edições de reivindicações e edições de verificação de elegibilidade, ...

Desafio

Drividado por sua visão para ser o melhor lugar para cuidar e o melhor lugar para trabalhar na área da saúde, a Cleveland Clinic estava buscando maneiras inovadoras de melhorar suas experiências de pacientes e funcionários. Ciente dos sucessos do setor de saúde com a automação, a equipe optou por iniciar um projeto de RPA para aumentar a eficiência operacional, reduzir custos e servir melhor os pacientes. Na falta dos recursos internos e da experiência para iniciar sua jornada de RPA, a Cleveland Clinic teria que criar suas capacidades desde o início. Tempo

Approach

Cleveland Clinic e Huron trabalharam juntos em três objetivos principais: priorize processos para automação, implemente rapidamente as soluções de automação e construa uma estrutura para a melhoria e a melhor forma de implementação e os esforços de automação e a construção de 544. Journey, Cleveland Clinic e Huron usaram critérios predefinidos para selecionar os fluxos de trabalho mais adequados para automação, incluindo aqueles com o maior retorno potencial do investimento (ROI).

Identify high-priority processes, and design and implement automation. To begin their automation journey, Cleveland Clinic and Huron used predefined criteria to select workflows most suitable for automation, including those with the greatest potential return on investment (ROI).

As equipes projetaram e implementaram automação que otimizariam dois processos de ciclo de receita baseados em registro eletrônico de saúde (EHR): edições de reivindicação e processamento de elegibilidade de registro. As automações prontas para produção foram implementadas dentro de um período de oito semanas usando a tecnologia UIPATH. A automação resultou em uma redução do trabalho terceirizado e da economia de custos de contrato. Devido ao processamento de conta acelerado, as reivindicações são enviadas mais rapidamente e os erros são resolvidos mais rapidamente. Foi implantada automação que adiciona, atualiza ou verifica as contas dos pacientes com informações de seguro primário e secundário com mais frequência, resultando em uma redução de negações de reivindicações por meio da pré-aprovação em tempo real do tratamento. Os custos foram reduzidos e as horas da equipe foram realocadas para atividades mais agregadas de valor.

Claim edits for provider and hospital billing work were selected for automation due to their high volume and the repetitive and routine process required for resolution. Automation resulted in a reduction of outsourced labor and contract cost savings. Due to expedited account processing, claims are sent faster, and errors are resolved more quickly.

Patient registration eligibility processing was selected for automation based on its well-defined process involving repetitive, routine work with minimal variation. Automation was deployed that adds, updates or verifies patients’ accounts with primary and secondary insurance information more frequently, resulting in a reduction of claim denials through real-time preapproval of treatment. Costs were reduced, and staff hours were reallocated to more value-add activities.

Establish a framework for growth and sustainability. Os critérios estabelecidos para as duas automações iniciais serviram como uma estrutura para a Clínica de Cleveland identificar futuras iniciativas de automação. Os especialistas em Huron trabalharam lado a lado com a equipe de desenvolvedores da Cleveland Clinic, treinando -os sobre como construir e testar automações. Essa abordagem de treinamento criou experiência interna e capacitou uma equipe de automação para concluir as automações futuras de forma independente. O Centro de Excelência estabeleceu a estrutura para manter uma abordagem priorizada e sustentável ao sucesso contínuo da automação. Com quase 1.400 camas no campus principal e 5.895 camas em todo o sistema, a Cleveland Clinic é um dos maiores e mais respeitados hospitais do país. Dados Due Diligence em aquisições estratégicas, fusões e parcerias

The Huron team supported the building and implementation of an internal RPA department, or center of excellence, to align teams and coordinate automation across the enterprise. The center of excellence established the structure to maintain a prioritized, sustainable approach to continued automation success.

Located in Cleveland, Ohio, Cleveland Clinic is a nonprofit, multi-specialty academic medical center that integrates clinical and hospital care with research and education. With nearly 1,400 beds on the main campus and 5,895 beds systemwide, Cleveland Clinic is one of the largest and most respected hospitals in the country.

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