Maximizing Value in a Non-Profit/For-Profit Joint Venture

Pense além das margens da contribuição da linha de serviço

À medida que as organizações de saúde procuram liberar espaço dentro de suas instalações ou se libertarem da carga financeira de ativos não -core, as joint ventures oferecem inúmeros benefícios, incluindo atendimento de maior qualidade e maior lucratividade. Para aproveitar esses benefícios, é importante também entender o valor das linhas de serviço antes de buscar uma joint venture. Ao fazer isso, você terá uma idéia clara de como o ativo influencia seus resultados, o que lhe dará uma idéia melhor do seu valor de curto e longo prazo. Observando mais do que apenas a declaração e as operações de lucro e perda (P&L), você poderá obter uma imagem holística do valor do seu ativo que é fundamental antes de procurar parceiros em potencial. Eles oferecem serviços a outras áreas da organização e dos serviços de alavancagem fornecidos por outros. No entanto, ao avaliar um serviço ...

Many healthcare organizations only look at the contribution margin when assessing the value of a service line. By looking at more than just the profit and loss (P&L) statement and operations, you’ll be able to gain a holistic picture of your asset’s value which is foundational before seeking out potential partners.

Service lines are rarely standalone operations. They offer services to other areas of the organization and leverage services provided by others. However, when valuing a service line for a joint venture, you need to look at how much it’s worth if it were a standalone entity.

Como um local para começar, é importante pensar sobre o que uma linha de serviço "empresta" do hospital e o que é "compartilhado" com o hospital. Por exemplo, um sistema de saúde paga o seguro coletivamente, e não os departamentos individuais; portanto, embora isso possa não aparecer como uma despesa de departamento, ele precisa ser contabilizado. Ao mesmo tempo, a equipe que dividiu seu tempo nas linhas de serviço geralmente possui todo o salário cobrado em um centro de custo, deturpando o pessoal de um departamento. Seus salários rolam até outro departamento.

Eight commonly misrepresented or omitted items on financial statements in preparation for a joint venture include:

• Salaries.This includes salaries of staff that work in your department on a part-time or ad-hoc basis but their salaries roll up to another department.
• Aluguel/custo do espaço. The space a service line uses for its core services.
• Utility costs. The cost for keeping the lights on and other utilities operating, including maintenance which typically rolls up to the organizational level.
• seguro. O custo para garantir o espaço e o equipamento que geralmente são cobertos na apólice de seguro singular do hospital.
• Supervisão da gerência. C-suite and leaders who oversee more than just a single department are valuable assets, but their salaries fall outside an individual department.
• Serviços compartilhados. Freqüentemente, os serviços auxiliares usados ​​por um departamento, como imagem ou laboratório, não são transmitidos. Central billing and collections departments and other centralized offerings that serve the entire organization aren’t accounted for on the service line income statement since they’re used by the whole organization. Frequently, ancillary services used by a department, such as imaging or lab, are not passed down.
• Electronic health record (EHR) fees. The cost of purchasing and implementing an EHR along with the upkeep of the EHR platform is done for an entire organization.

Além dos itens na declaração de P&L, outros itens que precisam ser considerados para criar a imagem financeira completa de uma linha de serviço incluem:

• Despesas discricionárias, únicas ou irregulares.  Eles não devem ser incluídos em uma demonstração financeira, pois não refletem os custos típicos que o departamento exige para operar.
• Previsão. As previsões mostram como uma linha de serviço pode aumentar a lucratividade nos próximos anos, com base nas tendências do mercado, bem como nas iniciativas específicas do hospital. Por exemplo, um departamento de reabilitação de fisioterapia ambulatorial poderia aumentar de valor se uma organização adquirisse recentemente práticas de ortopedia, mostrando assim que a base de referência deve ser forte e aumentar nos próximos anos. The forecast for the organization could provide significant added value depending on the outlook for the department. Forecasts show how a service line might increase profitability over the next few years based on trends in the market as well as hospital-specific initiatives. For instance, an outpatient physical therapy rehabilitation department could increase in value if an organization recently acquired an orthopedics practices thus showing that the referral base should be strong and increase in the coming years.

Depois de estabelecer firmemente o valor de um determinado departamento pintando uma imagem holística de todas as receitas e despesas que entram em operações diárias, pode-se começar a procurar um parceiro em potencial. Ao longo deste processo, é importante olhar além dos resultados. Identifique os compradores que são um bom ajuste cultural com base na maneira como operam suas instalações, sua disposição de colaborar e sua capacidade de se integrar à organização maior. Embora a venda de parte da oferta de linha de serviço deve aumentar seu lucro, isso não significa que você precisa renunciar a todo o controle. Se seria benéfico para alcançar as principais iniciativas estratégicas para você permanecer envolvido, procure um acordo em que você compartilhou governança. Além disso, observe a estrutura de gerenciamento da nova entidade e encontre maneiras de os gerentes de linha de serviço existentes desempenharem um papel. Por outro lado, se você avaliou a linha de serviço e estabeleceu que não possui as capacidades ou a capacidade de se envolver nas operações ou não possui as habilidades gerenciais para liderá -lo um caminho para o sucesso, procure um parceiro que possa assumir o controle desses aspectos dos negócios.

In addition, consider the amount of ownership you want in the service line moving forward as well as your short-and long-term goals from the sale. While selling part of the service line offering should increase your profit, this doesn’t mean you need to relinquish all control. If it would be beneficial for achieving key strategic initiatives for you to stay involved, look for a deal where you have shared governance. Also, look at the management structure for the new entity and find ways for existing service line managers to play a role. On the other hand, if you’ve assessed the service line and established that you don’t have the capabilities or capacity to be involved in the operations or don’t have the managerial skills to lead it down a path to success, look for a partner who can take control of these aspects of the business.

Ao conhecer os objetivos de uma joint venture, juntamente com o verdadeiro valor da linha de serviço, você pode alinhar o ativo de uma maneira que o tornará atraente para os compradores certos. Isso o colocará em uma posição em que você não apenas lucrará com a venda a curto prazo, mas também continuará a impulsionar um crescimento lucrativo nos próximos anos.