UNM Health Transforms Business Operations and Access to Further Its Mission

Sistema de Saúde da Universidade do Novo México (UNM Health), um centro de trauma de nível I e ​​o único centro médico acadêmico do estado, lançaram uma abordagem multiplicada para a transformação em todo o sistema em meio a uma mudança de paisagem financeira.

Como o único centro médico acadêmico no Novo México, a UNM Health trata muitas das condições médicas mais complexas do estado e também é um fornecedor de rede de segurança de atendimento de alta qualidade para todos os novos mexicanos, incluindo populações mal atendidas. Enquanto os custos de cuidar de suas populações de pacientes estavam aumentando, os reembolsos e o financiamento de concessão estavam diminuindo.

A organização também foi desafiada por ineficiências e variações que ocorrem em uma grande organização complexa. As áreas dos negócios estavam operando em sistemas diferentes, muitas vezes incompatíveis, que impactaram negativamente as funções de comunicação, colaboração e negócios em toda a organização. A falta de ferramentas de relatório e estruturas de governança aumentou os custos de mão -de -obra, enquanto as oportunidades perdidas no gerenciamento da cadeia de suprimentos contribuíram para maiores despesas operacionais. As ineficiências clínicas colocam uma pressão sobre a capacidade hospitalar, que aumentaram a duração da estadia e sobrecarregaram o departamento de emergência. Isso também criou várias barreiras para acesso ambulatorial aos cuidados. Além disso, a ausência de uma abordagem madura para coletar, analisar e compartilhar dados impediu a liderança de tomar decisões de negócios estratégicas e informadas.

Os líderes entenderam que, para continuar cumprindo sua missão em um cenário financeiro difícil, a saúde da UNM teria que se tornar mais eficiente e responsável em todo o sistema. As equipes necessárias para reduzir custos, aumentar a receita e melhorar o acesso aos cuidados. Corrente

Liderança de saúde e o huron e a exposição de um exaustão para decompor os sedimentos de departamento, os silos de departamento. Em vários departamentos, as equipes se concentraram em melhorar a eficiência e a produtividade, melhorar o trabalho em equipe, reduzir a variação e fortalecer os serviços financeiros do paciente, os quais acabariam impulsionando a receita e conteriam custos. Os esforços de melhoria do núcleo focados em:

Aprimorando a receita. Operações de ciclo de receita apresentaram várias oportunidades de melhoria. A UNM Health and Huron desenvolveu um programa de relatórios para capturar as principais métricas de desempenho financeiro e da equipe, permitindo que a organização identifique e mitigasse quebras no processo de ciclo de receita. As equipes também reestruturaram as funções críticas do ciclo de receita para eliminar os silos, reduzir os pedidos de backlogs do trabalho em andamento (WIP) e aumentar a colaboração entre os principais departamentos financeiros.

As equipes também projetaram e construíram a primeira farmácia especializada da UNM Health com o credenciamento URAC. A farmácia especializada incluiu uma estratégia de acesso à rede de pagadores, bem como ferramentas e técnicas de gerenciamento de atendimento ao paciente para impulsionar o máximo uso e fornecer um fluxo de receita adicional. Tanto os provedores quanto a equipe receberam treinamento para garantir que a documentação fosse concluída adequadamente.

Improving payor relationships and clinical documentation. UNM Health and Huron redesigned and implemented a fully functional clinical documentation improvement program and staffed it to the qualifications of preferred payors. Both providers and staff received training to ensure documentation was appropriately completed.

Gerenciando despesas, otimizando a cadeia de suprimentos. Além disso, as equipes da UNM Health e Huron formaram as equipes dedicadas ao desenvolvimento e implementação de iniciativas de redução de custos para suprimentos em todas as linhas de serviço e operações de farmácia. By insourcing certain supply chain functions that were previously outsourced, and re-negotiating existing outsource agreements, UNM Health and Huron were able to generate significant cost savings despite bringing on new staff members. Additionally, UNM Health and Huron formed teams dedicated to developing and implementing cost reduction initiatives for supplies across all service lines and pharmacy operations.

Utilizando a tecnologia para alinhar líderes, médicos e funcionários sobre funções organizacionais. Essas ferramentas informaram a organização das necessidades apropriadas de pessoal e habilidades para volumes antecipados e reais. After developing custom governance structures for various departments across the organization, UNM Health and Huron implemented tools to support enterprisewide productivity and workforce management. These tools informed the organization of appropriate staffing and skills needs for both anticipated and actual volumes.

Remoção de barreiras ao atendimento. Executado inicialmente em neurologia, urologia, atenção primária e pediatria, otimização e padronização entre pessoas, processos e tecnologia foram expandidos para outras especialidades e clínicas. Addressing ambulatory inefficiencies and consumer access to care, UNM Health and Huron were able to increase outpatient visits, decrease cancellation rates, reduce scheduling lag for new patients and improve provider visit completion. Executed initially within neurology, urology, primary care and pediatrics, optimization and standardization across people, processes and technology were then expanded to other specialties and clinics.

Aumentando a responsabilidade pela coleta e utilização de dados. Esse comitê foi encarregado de revisar fontes de dados, investigando a validade e definindo as principais métricas de desempenho para impulsionar a tomada de decisões. Os processos foram implementados para apoiar a responsabilidade de dados por meio de revisões semanais que incluíam líderes de linha de serviço e executivos -chave, com foco na melhoria contínua. UNM Health and Huron identified key sponsors to join a governing committee dedicated to building a high-performing data-driven culture. This committee was tasked with reviewing sources of data, investigating validity and defining key performance metrics to drive decision making. Processes were put into place to support data accountability through weekly metric reviews that included service line leaders and key executives, with a focus on continuous improvement.

Sobre: ​​ O Sistema de Saúde UNM está localizado em Albuquerque, Novo México, e é o único centro médico acadêmico do estado e o Centro de Trauma de Nível I, empregando mais de 27.000 pessoas em todo o estado e prestando atendimento a mais de 200.000 novos mexicanos a cada ano. O Sistema de Saúde da UNM é o braço clínico do Centro de Ciências da Saúde da UNM, emprega 1.321 membros do corpo docente e fornece serviço de paciente de alta qualidade em suas três entidades-Hospital UNM (UNMH), Centro Médico Regional de Sandoval (SRMC) e o Grupo Médico da UNM (UNMMG)-totalizando mais de US $ 1 bilhão em pacientes líquidos.