em resumo
Diante de uma crise orçamentária e pressão da legislatura estadual para melhorar o desempenho, um Centro de Saúde Acadêmico (AHC) implantou um plano integrado que melhorou significativamente sua eficiência operacional e estabilidade financeira. alta qualidade ...
Desafio
Quando a instabilidade financeira ameaçou a capacidade de um AHC de continuar sua missão como a principal instalação de ensino do estado para os provedores de saúde e como um prestador de serviços de alta qualidade para a organização, a organização, que é a organização, a organização, a organização, a organização, a organização, a organização, a organização, a organização, a organização, para ajudar a melhorar o desempenho. Como outros AHCs nos EUA, mudanças sem precedentes nos modelos de reembolso, avanços médicos e conformidade regulatória desafiaram a organização nos últimos anos. Áreas. permanecer
To make significant improvements, the 450-bed Level I trauma center would have to go beyond targeted process improvement and focus on integrated transformation of several critical areas.
Approach
As equipes de Huron e AHC implantaram um plano integrado que priorizou o acesso aos cuidados, coordenação de cuidados, ciclo de receita e melhoria de documentação clínica (CDI) em um esforço para: 557 e otimizar a capacidade de atendimento e otimizar a coordenação de cuidados. para ver pacientes. A utilização do cronograma aumentou 30%, os novos atrasos no agendamento de pacientes diminuíram mais de uma semana e os pacientes que procuram cuidados encontraram uma experiência mais positiva e consistente. O tempo de permanência foi reduzido em 20%e o planejamento de transição aprimorado gerou benefícios financeiros significativos para a organização.
Increase access to care and optimize care coordination. Huron and the AHC designed and implemented a new care access framework that provided additional capacity and greater ability to see patients. Schedule utilization increased by 30%, new patient scheduling lags decreased by over a week and patients seeking care encountered a more positive and consistent experience.
Restructured care management teams and the addition of interdisciplinary discharge teams improved care team communication, helping ensure patients’ holistic needs are supported through their hospital stay and discharge. Length of stay was reduced by 20%, and improved transition planning generated significant financial benefits for the organization.
Eliminar a receita perdida. Os processos iniciais de liberação foram implementados para garantir a segurança financeira das visitas aos pacientes antes da admissão. Os backlogs nos dias de contas a receber (AR) e candidato ao filtro (CFB) foram eliminados. As coleções de pacientes no ponto de serviço aumentaram devido a novos processos, e as equipes de prevenção de negações foram estabelecidas para apoiar melhorias contínuas, à medida que a indústria continua a enfrentar as taxas crescentes de negação dos pagadores. To ensure the organization’s financial viability, the team focused on increasing yield and accelerating cash through revenue cycle performance improvement. Upfront clearance processes were implemented to ensure the financial security of patient visits prior to admission. Backlogs in accounts receivable (AR) and candidate-for-billing (CFB) days were eliminated. Point-of-service patient collections increased due to new processes, and denials prevention teams were established to support ongoing improvements as the industry continues to face rising denial rates from payors.
Garantir documentação precisa. Para levar o programa CDI para o próximo nível, as equipes se concentraram em três fatores críticos de sucesso: pessoas, processos e tecnologia. O treinamento dos funcionários, novas políticas, redefinido de fluxo de trabalho e aprimoramentos de relatórios levaram ao aumento das taxas de revisão do CDI e à melhoria da conformidade. Advancing the organization’s clinical documentation improvement (CDI) program was key to accurately documenting and reimbursing clinical care. To take the CDI program to the next level, the teams focused on three critical success factors: people, process and technology. Employee training, new policies, redefined workflow and reporting enhancements led to increased CDI review rates and improved compliance.
Este estudo de caso apresenta um centro de saúde acadêmico confidencial. A organização é um centro de trauma de 450 leitos, com receita líquida de pacientes com mais de US $ 1 bilhão.