How to Engage Physicians in the Quality Metric Journey

À medida que os modelos de pagamento continuam evoluindo para os cuidados baseados em valor, as organizações de saúde estão usando métricas de qualidade para não apenas monitorar os resultados, mas para criar uma melhor experiência do consumidor e impulsionar o crescimento. Hoje, sabemos que a percepção dos consumidores sobre a qualidade de sua visita é impactada pela facilidade de programação, comunicação significativa com o médico/provedor, a limpeza das instalações e a pontualidade das atividades de acompanhamento. Da mesma forma, a percepção dos consumidores sobre a qualidade dos serviços hospitalares oferecidos é impactada pelas medidas de segurança relatadas, incluindo o risco de condições adquiridas hospitalares (HACs), taxas de readmissões e taxas de mortalidade. Definir, medir e melhorar a qualidade não é tarefa fácil para organizações de saúde e algo que não pode ser alcançado apenas pelos administradores.

Central para a jornada de qualidade, que requer o equilíbrio da pressão de reembolso com a prestação de cuidados com mais eficiência e, por menos custo, é o envolvimento do médico. Ao desenvolver fortes parcerias com médicos na jornada para uma qualidade mais alta, os líderes podem obter a experiência dos médicos sobre o que realmente levará a um atendimento de maior qualidade, criando o alinhamento por meio de uma compreensão compartilhada da visão da organização e da necessidade de mudança. Ao fazer isso, essas parcerias também permitem que os médicos se tornem catalisadores para melhorias. Em vez disso, os líderes precisam analisar o que realmente importa ...

Incentivos como compensação de bônus e mensagens motivacionais raramente são fatores eficazes de mudança entre os médicos. Em vez disso, os líderes precisam analisar o que realmente importa para seus médicos e alinhar incentivos para melhorar a qualidade aos objetivos e propósitos mais amplos dos médicos. Por exemplo, à medida que os resultados da qualidade melhoram, os superávits de reembolso podem financiar prioridades que os médicos consideram valiosos, como novas tecnologias para permitir melhores cuidados do consumidor ou otimizar processos. Isso cria oportunidades para médicos e líderes operacionais se associarem e impulsionarem mudanças, arquitetando novos processos que fornecerão resultados. Ele também oferece aos médicos a chance de se envolver diretamente nas mudanças que precisam ocorrer, trazendo idéias inovadoras e orientando -as através da implementação. No final, os incentivos que os médicos recebem estarão vinculados às metas que estabelecem, apoiadas pelos processos que desenvolveram e resultados que podem ser alcançados dentro de seu controle operacional. de médicos. Também existem mais de 2.500 medida de desempenho diferente para os médicos nos Estados Unidos. Para interromper o ruído dos dados e da desordem, concentre -se apenas em métricas válidas e apoiadas por dados credíveis e equivalem a valor (monetário ou qualidade). Ao fazer isso, os médicos terão uma melhor compreensão do impacto que a organização está buscando alcançar através de iniciativas relacionadas à qualidade. Por exemplo, os médicos que praticam em um ambiente de cuidados preventivos ambulatoriais poderão impactar a qualidade de maneiras diferentes dos médicos que cuidam de pacientes hospitalizados complexos. Com a contribuição de médicos, você pode enfrentar melhor os desafios em torno da qualidade em diferentes configurações de atendimento durante o desenvolvimento de metas e garantir que as métricas que você estabelece sejam relevantes e de impacto. O envolvimento de médicos no início do processo prepara o cenário para o estabelecimento de um modelo de governança com foco na qualidade e segurança. Esse nível de apoio ao envolvimento do médico e liderança do médico suporta:

While physicians need to understand the organization’s “why,” they’re experts in what they do and should be key stakeholders through quality metric development, execution, and evaluation. This creates opportunity for physicians and operational leaders to partner and drive change by architecting new processes that will deliver results. It also provides physicians with the chance to be directly involved in the changes that need to occur by bringing forth innovative ideas and guiding them through implementation. In the end, the incentives physicians receive will be tied to the goals they set forth, supported by processes they developed, and results that can be achieved within their operational control.

In an evaluation of 86 performance metrics related to internal medicine practice, just 37 percent were deemed valid by the American College of Physicians. There are also more than 2,500 different performance measure for physicians in the United States. To break through the noise of data and clutter, only focus on metrics that are valid and backed by credible data and equate to value (monetary or quality). In doing so, physicians will have a better understanding of the impact the organization is seeking to achieve through quality related initiatives.

Physician involvement also ensures goal development takes into consideration the care setting being measured. For instance, physicians who practice in an outpatient preventive care setting will be able to impact quality in ways that are different from physicians caring for complex hospitalized patients. With the input of physicians, you can better address the challenges around quality in different care settings during goal development and ensure the metrics you set forth are both relevant and impacting care.

Defining quality metrics is only one step on the journey to improving quality. Engaging physicians early in the process sets the stage for the establishment of a governance model with a focus on quality and safety. This level of physician engagement and physician leadership supports:

• Cascading de metas que foram estabelecidas em toda a organização
• Promovendo uma cultura que enfatiza a segurança e a confiabilidade
• Training of team members on appropriate behaviors and skills to support quality initiatives and providing them with technology and equipment to make achieving quality goals attainable

Establishing transparent and real-time quality metric reporting across the organization. Goals are a critical piece of the quality puzzle and necessary for assessing the effectiveness of improvements and engagement. Additionally, goals reinforced by physician leaders can support positive changes to an organizations culture, which when supported by a robust process-driven improvement engine, can lead to improved clinical outcomes, higher reimbursement, lower cost, and increased consumer satisfaction.

In today’s changing healthcare landscape, quality has the potential to have a direct impact on increasing revenue and improving margins. Engaging physicians in the journey to move the needle on quality is key to generating future profits from risk-based contracts, building brand recognition in the market, and delivering high-quality care that attracts and retains healthcare consumers.